帕金森氏症（Parkinson's disease, PD）是僅次於阿茲海默症之外最常見的神經退化性疾病，是一種漸進式惡化的疾病，主要是大腦黑質的神經細胞死亡，導致大腦無法分泌足夠的多巴胺，使大腦運動控制迴路失去平衡，導致手腳會出現發抖、變僵硬或動作變慢等運動障礙的症狀。

哪些人容易罹患帕金森氏症?

根據台灣110年健保資料統計，全台灣大約有7萬多人罹患帕金森氏症，其中以71-80歲為最大宗(約佔35%)。好發年齡主要為55歲以上的中老年人，風險隨年紀增長而增加，但現在有越來越多45-50歲以下的年輕人被診斷出「年輕帕金森氏症」，雖然發病早，但疾病進展較慢，但長期治療仍需密切管理。

罹患帕金森氏症的可能因素?

引起帕金森氏症的真正原因仍不明，很多因素都會影響大腦多巴胺濃度，包括：

1. 環境毒素接觸：長期暴露於殺蟲劑、除草劑或重金屬環境。
2. 腦部自然退化：隨年齡增長，多巴胺神經元逐漸退化，導致多巴胺分泌能力衰退。
3. 基因遺傳因子：少部分個案具有家族遺傳史或特定基因變異。
4. 腦部外傷病史：頭部曾受過猛烈撞擊或反覆性外傷。
5. 慢性發炎反應：神經發炎與異常蛋白（如 α-synuclein）堆積。

帕金森氏症分類

在醫學診斷上，會根據發病原因 、 症狀表現 以及 對藥物的反應 ，將帕金森症狀群區分為以下三大類：

帕金森氏症是可以被早期發現和治療的疾病。臺灣動作障礙學會建議，50歲以上的人每個月8號應進行自我檢測，透過簡單的動作與量表，觀察是否有初期前兆。

簡單快速-手指操檢測

1. 伸直右手，五指打開，然後用拇指和食指輕輕按壓25次。
2. 接著換左手，同樣按壓25次。

異常警訊：如果發現按壓速度不同、變慢、有停頓，或者手指無法開啟、開合大小改變，建議回答「帕金森病自我檢測表」的10個問題，進行進一步檢測。

帕金森氏症自我檢測表

根據德國帕金森症協會提供的「帕金森氏症自我檢測表」，如果10種情況中有3個以上回答為「是」，可能是帕金森氏症的初期前兆，建議尋求神經內科醫師的診斷和治療。

帕金森氏症的症狀因人而異，每個人的病情進展速度也不同。

典型動作功能障礙症狀：(看得見的症狀)

1. 靜態性顫抖(resting tremor)： 最常見於單側肢體，在靜止狀態下身體會不自主顫抖，像手指會出現如「搓藥丸」或「數鈔票」的動作。情緒緊張時顫抖會加劇，肌肉完全放鬆時會減輕。
2. 肢體僵硬(rigidity)：全身肌肉變僵硬，活動變困難，出現手腳不靈活，走路時手臂擺動消失，頸部及手臂疼痛的情形。
3. 動作緩慢(bradykinesias)：起始動作變慢，走路步伐變小(小碎步)、眨眼頻率減少，臉部因僵硬缺乏笑容，又稱為「面具臉」。
4. 步態不穩(postural instability)：維持正常姿勢的反射消失，頭頸軀幹、雙肩逐漸向前彎曲，導致身體不易平衡，大幅增加跌倒和受傷風險。

非動作功能障礙症狀：(容易被忽略)

除了肢體動作，帕金森氏症也會影響神經系統的其他功能：

1. 自主神經功能障礙：如便祕、尿失禁、頻尿、性功能障礙等。
2. 精神症狀：如憂鬱、失智、易怒、幻覺、躁動不安等。
3. 溝通障礙：如說話小聲、含糊不清、語調平淡等。
4. 感覺功能異常：如肢體麻木、痛覺及嗅覺異常，根據Mitchell (2025) 研究指出，嗅覺減退是重要的早期標記，常早於動作障礙數年發生。
5. 睡眠障礙：如失眠、多夢。

末期階段症狀：因為嚴重的動作障礙、全身肌肉僵硬，大多無法行走，多數時間臥床，而長期臥床伴隨著褥瘡、營養不良等狀況，需要專業人員全天候的照護。

依患者運動失調的嚴重度，臨床上採用 Hoehn & Yahr分期表 分為五期，了解分期有助於制定精準的治療與運動計畫：

1. 第一期：出現單側肢體症狀，動作變慢，對生活較為無礙。
2. 第二期：出現雙側肢體症狀，但還能維持身體平衡。
3. 第三期：出現平衡障礙，難以維持身體平衡，易跌倒。
4. 第四期：出現行動困難，只能勉強站立，日常生活需他人協助照顧。
5. 第五期：需使用輪椅或臥床，無法獨自行走，日常生活依賴他人照顧。

帕金森氏症患者的病情發展速度不同，有些人病情可能在短短3年內從初期惡化到末期，而有些人可能經歷長達30年。然而，及早接受治療與運動介入，有助於延緩病情的惡化。

帕金森氏症目前沒有完全治癒的方法，但透過藥物、手術等治療，可以減緩症狀並提高生活品質：

1. 藥物治療：醫生通常會開立多巴胺補充劑等特定藥物，幫助調節腦部神經傳傳物質，減輕手抖、肌肉僵硬與動作緩慢。
2. 手術治療：對於藥物反應遞減或出現副作用的患者，醫師可能會建議進行深部腦刺激術（Deep Brain Stimulation, DBS），藉由電流精準刺激腦部特定區域，緩解運動障礙。
3. 物理治療：物理治療師協助進行運動和肌肉強化訓練，改善姿勢和平衡並減少步態異常等症狀。
4. 語言治療：語言治療師幫助改善患者的語言和說話能力，並提供解決吞嚥困難的問題。
5. 運動醫學： 根據2024–2025年多篇系統性回顧與Cochrane系統性文獻指出，結合有氧運動、肌力與平衡訓練能顯著改善患者的的步態速度、步行距離並降低跌倒風險。

除了醫療介入，良好的居家照護也能延緩病情惡化，以下六大照護原則可以幫助患者提高病情管理能力，減少症狀惡化。

1. 規律服藥：規則及規律服用藥物維持穩定的動作功能。
2. 避免跌倒：藉由定期運動、保持良好姿勢、創造安全環境、注意藥物副作用以及使用適合的輔具等方式，降低跌倒機率。
3. 規律運動：以漸進式活動增加肌肉強度提升治療成效、緩解症狀並增加自我照護能力。
4. 促進排便：帕金森患者容易便秘，應多攝取高纖維食物及水分，維持腸道蠕動。
5. 均衡營養：均衡飲食，須注意 高蛋白質食物會影響藥物吸收 ，建議服藥與正餐隔開（如餐前 1 小時），並搭配 150-250 CC 足量開水以利吸收。
6. 充足睡眠：晚上深度睡眠可以促進多巴胺細胞功能，改善帕金森病的症狀 。

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帕金森氏症是因為中腦多巴胺神經細胞退化，導致動作變慢、肢體僵硬及手抖(靜態性顫抖)，這些症狀常造成生活的困擾，透過針對性的手部訓練與科技律動介入，有助於改善手部協調性與動作控制。

居家手部運動：強化神經協調性

除了藥物及手術，規律運動已被證實可改善帕金森氏症患者的運動和非運動的症狀及大腦功能。而手部訓練可以提高運動神經元的興奮性，提升手部的穩定性並改善關節僵硬，還可增加手部肌力。

A.手指操-拇指碰指尖：透過手指精細動作刺激大腦多個部位的神經，預防大腦退化並訓練協調性，建議每天雙手來回重複20次。
1.用右手拇指觸及食指指尖1次 (如圖1)。
2.用右手拇指觸及無名指指尖2次 (如圖2)。
3.用右手拇指觸及小指指尖3次 (如圖3)。
4.用右手拇指觸及中指指尖4次 (如圖4)。
5.返回再用右手拇指觸及小指指尖3次→無名指指尖2次→食指指 尖1次。
6.左手重複上述動作。

B.手部握球運動：透過反覆掐、捏、握、放，增強手指、手掌與前臂的肌肉力量和靈活度、放鬆僵硬並加強抓握能力，建議每次重複5下，每天至少20次。
1.手臂自然垂放，選擇軟球緊握10秒，同時口唸數秒(如圖5)。
2.放鬆手掌20秒同時口念數秒 (如圖6 )。

科技手部律動運動：居家賦能新選擇

當病情進入中後期，患者可能因為手抖嚴重或肌肉過於僵硬，不但影響患者日常生活，甚至難以自行進行手部運動，TURTLEGYM特多勁手部運動機提供輕鬆且專業的替代方案，採符合人體工學的「等速度開合」設計，幫助手部循環運動，減緩手部退化僵硬不適等問題，提高手部靈活度與力量，適用於多種手部功能障礙族群。

如何使用手部運動機訓練雙手?

A.手部放鬆訓練：雙手輕握握柄，被動刺激手部，減緩肌肉僵硬不適，達到促進放鬆、舒緩目的。

B.手部肌力訓練：雙手緊握握柄主動施力，刺激活化手部機能，提升握力，建議重複循環訓練15分鐘。
1.雙手緊握10秒，並同時口念數秒。
2.雙手輕握20秒，並同時口念數秒。

C.肩頸放鬆訓練：雙手伸直緊握握柄，振動可刺激到手臂及肩膀，緩解長期僵硬與緊繃。

帕金森氏症雖然是一場長跑，但透過及早發現、規律用藥與正確的運動醫學介入，患者依然能保有好的生活品質，讓我們一起「顫」停不適，重新掌握生活的溫度與靈活性。